不同类型冠心病的临床表现

   在临床上冠心病有哪些常见的类型呢? 因为冠心病的类型不同,临床表现也不同,搞清楚对于预防和治疗都有好处。

    第一种,没有症状。这种类型的病人没有什么临床症状,只是在做心电图检查时,发现有异常的改变。因此又称“隐性冠心病”。有些老人平时看起来很健康,可偶尔一次因为过度劳累或强烈的精神刺激,便突然发病倒地而突然死亡,医学上叫“猝死症”。据医学统计资料表明,各种心脏病是造成老人摔死的常见病因,而其中隐性冠心病在心脏性猝死的病因中占居首位。

    第二种,心绞痛。主要是由于劳累、激动而发生心肌暂时缺血,引起心前部或胸骨后剧烈的疼痛,感觉出不来气,憋得慌。主要是冠状动脉狭窄明显,侧支循环差,当心肌耗氧量大于其所能得到的血液供给时, 临床上可引起心绞痛的症状。

    第三种,心肌梗塞。由于冠状动脉粥样斑块破溃、出血、水肿、血栓形成或冠状动脉持久的痉挛,造成冠状动脉的完全堵塞,致使冠状动脉血流中断,心肌长时间的严重缺血导致心肌坏死。从而引起了剧烈的心痛症状,以及心电图和化验上的改变,形成具有一定特征性的临床症状群。

    第四种,心肌缺血。某些冠心病人有时心肌缺血却无心绞痛等症状,可能是缺血时间短、程度轻、缺血范围小之故,也许与体内的痛觉感受系统、痛觉传导神经系统异常有关。也有多支冠状动脉病变,心肌长期的慢性缺血、缺氧可导致心肌弥漫性纤维化,心肌萎缩、心脏扩大、终致发生慢性心力衰竭或心律失常。

    第五种,猝死。发病6小时内死亡定为猝死,90%以上其病因是冠心病。冠心病猝死的主要原因是心室颤动,少数为心脏停搏、心源性休克,急性左心衰竭或心脏破裂。